DESNUTRICIÓN ADULTA

Cuando uno llega a cierta edad pierde el interés por algunas cosas: descuida su aspecto, se convierte en solitario y huraño, se hace sedentario, sólo habla de sus achaques, se convierte en el pesimista eterno, se considera un parásito social, un estorbo. La vida sigue. No hay que permanecer esperando a la muerte, a ver si aparece al doblar la esquina. La mente debe permanecer activa, hay que relacionarse, comunicarse, dejarse ver. Hablar, reír mucho.

Elevados costos económicos y sociales, aumento de la mortalidad, estadías hospitalarias más largas, mayores riesgos en la salud y disminución de la calidad de vida, son algunas de las complicaciones asociadas con la desnutrición. A pesar del beneficio, de su diagnóstico y tratamiento a tiempo, se estima que una gran cantidad de pacientes desnutridos están sub-diagnosticados y sub-tratados. La périda de peso sin razón no debe percibirse como una parte inevitable del proceso de envejecimiento. Por lo tanto, el obejtivo será educar y generar conciencia sobre este estado nutricional que impacta significativamente en la salud y la calidad de vida de las personas.

Si bien el proceso de envejecimiento no es causa de desnutrición en sí mismo, es más prevalente en la población anciana. Dentro de este grupo etario la ingesta de alimentos y el propio estado nutricional, tienen suma influencia en factores sociales, económicos y clínicos. Los pacientes son más vulnerables, que otros a presentar síntomas de desnutrición, entre ellos: población de pacientes hospitalizados, pacientes con trastornos neurológicos y pacientes que padecen de cáncer. La desnutricón se va manifestando en forma gradual, lo que puede conducir a la mortalidad, a la progesión de determinadas enfermedades preexistentes, aumento de complicaciones, peor cicatrización de las heridas, predisposición a infecciones, reducción de fuerza, y disminuir la calidad de vida. Junto a las consecuencias clínicas y físicas, las consecuencias sociales y psicológicas también se hacen evidentes, entre ellas: depresión, disminución de interés en las interrelaciones sociales y cambios en el estado de ánimo.

10 MANDAMIENTOS PARA UNA VEJEZ FELIZ:

1. Cuidarás tu presentación todos los días. Vístete bien, arréglate como si fueras a una fiesta. Qué más fiesta que la vida.
2. No te encerrarás en tu casa ni en tu habitación. Nada de jugar al enclaustrado o al preso voluntario. Saldrás a la calle y al campo de paseo. El agua estancada se pudre y la máquina inmóvil se enmohece.
3. Amarás al ejercicio físico como a ti mismo. Un rato de gimnasio, una caminata razonable dentro o fuera de casa. Contra inercia, diligencia.
4. Evitarás actividades y gestos de viejo derrumbado. La cabeza gacha, la espalda encorvada, los pies arrastrándose. ¡NO! Que la gente diga un piropo cuando pasas.
5. No hablarás de tu vejez ni te quejarás de tus achaques. Con ello, acabarás por creerte más viejo y más enfermo de lo que en realidad estás. Y te harán el vacío. Nadie quiere estar oyendo historias de hospital. Deja de autollamarte viejo y considerarte enfermo.
6. Cultivarás el optimismo sobre todas las cosas. Al mal tiempo buena cara. Sé positivo en los juicios, ten buen humor en las palabras, se alegre de rostro, amable en los ademanes. Se tiene la edad que se ejerce. La vejez no es cuestión de años sino un estado de ánimo.
7. Serás útil a ti mismo y a los demás. No eres un parásito ni una rama desgajada voluntariamente del árbol de la vida. Bástate hasta donde sea posible y ayuda. Ayuda con una sonrisa, con un consejo, un servicio.
8. Trabajarás con tus manos y tu mente. El trabajo es la terapia infalible. Cualquier actitud laboral, intelectual, artística… Medicinas para todos los males, la bendición del trabajo.
9. Mantendrás vivas y cordiales las relaciones humanas. Desde luego que las que anudan dentro del hogar, integrándose a todos los miembros de la familia. Ahí tienes la oportunidad de convivir con todas las edades, niños, jóvenes y adultos, el perfecto muestrario de la vida. Luego ensancharás el corazón a los más amigos, con tal que los amigos no sean exclusivamente viejos como tú. Huye del bazar antigüedades.
10. No pensarás que todo tiempo pasado fue mejor. Deja de estar condenando a tu mundo y maldiciendo tu momento. Alégrate de que ser parte del mismo y poder ver muchas cosas lindas y nuevas.

(fuente consultada batiburrillo)

La evaluación rápida y sencilla, permite identificar pacientes en riesgo de desnutrición con el principal objetivo de desarrollar un plan de tratamiento adecuado. Se deberá reforzar aquellos que contengan más energía y proteínas. También los suplementos orales y la alimentación por sonda constituyen alternativas recomendables que han demostrado ser efectivas en el mejora del e4stado de los pacientes que así lo requieran.

Un estado nutricional adecuado permite, atenuar la pérdida de peso, bajar la mortalidad, reducir el período de hospitalización, mejorar la movilidad, la función física y la función inmunológica, bajar la incidencia de infecciones y tasa de complicaciones, reducir el riesgo de desarrollo de úlceras por presión, mejorar la cicatrización de heridas y mejorar la salud física y mental, entre otros beneficios.

Recomendación: mantener una ingesta adecuada de alimentos con alta calidad nutritiva, hacer hincapié más en ese aspecto que en la cantidad. Abarcar todos los grupos alimenticios, como así también mantener la proporcionalidad de acuerdo a la pirámide nutricional. Acentuar aquellos alimentos necesarios o disminuir, según el caso de tener alguna afecciones que así lo requiera. Recuperar el equilibrio tanto físico, psíquico y mental. No autoaislarse, compartir, caminar, realizar actividades deportivas adecuadas, leer, conversar, mantener interés por la vida, y no preocuparse tanto por la muerte. Disfrutar de todo, reuniones, fiestas, amigos, familia, etc. etc. No olvidar que la vida es una sola y hay que vivir bien, a pleno y ante todo mentalidad positiva.

EMBARAZO

Estado fisiológico especial, que debido a las alteraciones hormonales, producen cambios reversibles y transitorios.

Salud Bucal:

La gingivitis del embarazo, se produce por el incremento de los estrógenos y progesterona que incrementan la vascularidad de las encías. También tener en cuenta que en la etapa de las náuseas y los vómitos, el ácido clorhídrico del estómago puede provocar desmineralización del esmalte con la probable formación de caries.

Se recomienda una higiene adecuada, cepillarse los dientes al menos dos veces al día, preferiblemente por la mañanas y antes de acostarse, ingestión de flúor, buches con soluciones fluoradas, topicaciones de flúor, utilización de cepillos suaves o cepillos eléctricos de buena calidad para evitar dañar las encías, puesto que durante el embarazo se encuentran más delicadas,. Moderar la ingestión de azúcares y visitas periódicas al odontólogo.


Nutrición:

En el primer trimestre es importante incluir en la dieta la vitamina D, calcio y fósforo para asegurar una buena calcificación en el niño. Los maxilares del bebé se forman en la sexta semana de gestación y los esbozos de los dientes en el tercer mes. Adoptar una alimentación balanceada con una adecuada absorción de proteínas de alto valor biológico, carbohidratos complejos y sales minerales ayuda a la mayor mineralización y resistencia de la dentición. También será importante la ingestión de fluor, que al pasar la placenta actuará directamente en la formación de los dientes del bebé.

Cuidado de la piel:

La mujer embarazada experimenta cambios fisiológicos en la piel, característicos, producto de los cambios hormonales. Éstos cambios pueden ser:

• Cambios pigmentarios (hiperpigmentación): aparece en el 90% de las mujeres, sobre todo de tez morena, a partir del primer trimestre. Se observan oscurecimiento de pezones, ombligo, vulva, línea alba (del ombligo al pubis), pecas y cicatrices. En la cara, algunas embarazadas desarrollan melasma, manchas de color marrón claro u oscuro, en la región centrofacial o malar, por aumento de la melanina en la epidermis, dermis o ambas. Se desencadena o agrava con al exposición solar y se debería al incremento de estrógenos, progesterona y hormona melanocitoestimulante (Msh) de origen hipofisario. El melasma en la mayoría no desaparece después del parto. También aparición de lunares, se deberá recomendar la visita al dermatólogo, que deberá controlarlos por el riesgo de transformación en melanoma
• Pelo: Hirsutismo (aumento leve del pelo en cara, extremidades y tronco por los estroides suprarrenales y andrógenos ováricos), desaparecen a los seis meses el parto. Caída de pelo: repentina caída a los dos a cuatro meses del posparto, sobre todo al peinarse o lavarse la cabeza. Alarma y aflige a las pacientes. No requiere tratamiento, ya que el pelo se recupera entre 6 a 15 meses, pero a veces no totalmente y de un grosor más fino.
• Uñas: crecimiento acelerado, fragilidad, reblandecimiento, bandas pigmentadas lineales (melanoniquia).
• Cambios vasculares: Se debe a la prolifereración y dilatación capilar inducida por los estrógenos. Incluyen arañas vasculares ("spiders"), que son pequeñas manchas rojas estrelladas que aparecen en cara u otras regiones del cuerpo, eritema palmar (enrojecimiento difuso de las palmas), y angiomas. Estas lesiones pueden desaparecer después del parto.
• Estrías: Se producen por distensión y aparecen en el 90% de las gestantes entre 6º y 7º mes de gestación. Son líneas atróficas violáceas en mamas, abdomen, cintura y muslos, que se producirían por acción de esteroides suprarrenales y estrógenos placentarios, que favorecen el desgarro de las fibras colágenas y elásticas de la dermis. Suelen persistir adquiriendo un color blanquecino.

Sugerencias: recomendar durante el baño el uso de agua templada para evitar la vasodilatación y la elección de jabones neutros o humectantes, también la aplicación de aceites humectantes. Para los cuidados faciales, utilizar limpiadores neutros y evitar los exfoliantes con ácido salicílico o glicólico en el primer trimestre, utilizar cremas hidratantes con ácido hialurónico y gluconolactona en los casos de piel seca y sensible. En otros casos el aumento de la seborrea puede exacerbarse en los casos de acné preexistente, se indica geles con eritromicina y/o peróxido de benzoilo. En caso de melasma limitar la exposición solar y usar pantallas con Fps 15 a 30. Para las estrías se recomienda aplicar a partir del tercer mes, 1 ó 2 veces al día mediante masajes, lociones cremosas o cremas con vitamina A, C y E y colágeno así como aloe vera para evitar la sequedad. El tratamiento de las estrías se debe iniciar después de concluída la lactancia, ya que están indicadas cremas con ácido retinoico y aceite de rosa mosqueta (libera ácido retinoico tras su absorción) que están contraindicadas en esas etapas. Respecto de los cuidados capilares, se debe aconsejar no abusar de acondicionadores y evitar las permanentes, que predisponen a que el cabello se caiga con mayor facilidad. En cuanto a las tinturas, son mejores las de origen vegetal (menos alergénicas).