viernes, 25 de septiembre de 2009

HIGIENE BUCAL


La limpieza bucal es fundamental para evitar cualquier enfermedad odontológica. Las caries es la patología más prevalente, junto con enfermedades periodontales y gingivitis. Este control dietario y hábito higiénico se debe iniciar desde niños, puesto que desde los cuatro o cinco años pueden aparecer caries a causa de la ingestión de dulces. Para las caries será necesario consultar al odontólogo, y acompañar con buches con flúor y el uso de determinados elementos de limpieza para contribuir a tratarlas. La enfermedad periodontal aparece en el adulto cuando no se tiene una adecuada limpieza bucal. Las embarazadas son grupo de riesgo propenso a sufrir estás enfermedades, debido a un cambio hormonal que puede desencadenar inflamación de tejidos con el consecuente sangrado de encías y movimiento de piezas dentales. Toda situación puede ser controlada con un buen cepillado y el uso diario de elementos interdentarios, sean hilo dental, palillos, y buches con fluor.

Las caries se caracterizan por una destrucción de las estructuras del diente y es también una de las enfermedades más frecuentes de la especie humana. La lesión inicialmente se manifiesta como un cambio de color en el esmalte del diente. con pérdida de sustancia y socavación del esmalte, lo que da un aspecto de mancha grisácea. Finalmente, el esmalte se rompe y la lesión se hace fácilmente detectable. Si ésta infección progresa se produce el paso a los tejidos blandos que rodean el diente, apareciendo el flemón que buscará salida al exterior de la encía.

La gingivitis es un cuadro inflamatorio que afecta la encía y está asociado a una inadecuada limpieza oral. La placa dental proporciona el medio ideal para el desarrollo de numerosos microorganismos responsables de ocasionar esta enfermedad. También contribuyen a su desarrollo la acumulación de sarro, malos arreglos dentales, cierre defectuoso de la dentadura y la acumulación de restos de alimentos entre los dientes. Es más frecuente en la infancia, adolescentes y en variaciones hormonales (período mestrual y embarazo).

Cepillos de dientes: pueden presentar variadas propiedades: cerdas microfinas, cerdas suaves de doble acción, con fibras en forma redondeada en cuatro hileras, corte plano de cabezal delgado o con penachos cortos para la higiene de la lengua.

Cremas dentales: previenen la formación de caries, protegen al esmalte, refrescan el aliento, y proveen blanquemiento dental antisarro.

Enjuagues y desodorantes bucales: previenen las caries, remineralización con refuerzo del esmalte dental, eliminación de placa y función antiséptica, con mejoría del aliento.

Hilo dental: se utiliza para una higiene óptima del espacio interdental. Se presenta en diferentes variedades: con cera que facilita el deslizamiento y diferentes sabores que proporcionan frescura. Una variante hilo dental con mango, que facilitan la limpieza de las piezas posterioes.

Palillos interdentales: Proporciona alcance a lugares de difícil acceso con el cepillado regular.

Solución reveladora de placa: permite visualizar y diferenciar los lugares con más depósito de placa bacteriana.

Sugerencias: consultar períodicamente al odontólogo, y tomar medidas dietéticas (reducir la ingesta de azúcares, así como reeemplazar el uso de sacarosa por xilitol o sorbirol), higiénicas (adecuado cepillado, acompañado con el uso frecuente de productos para la salud bucal) y fluoración, las cuales ayudarán a tener un buen control bucal. En lactantes evitar el uso prolongado de biberones o tetinas en contacto con los dientes y promover la ingesta de alimentos ricos en fibras.

La odontopediatría es importante para el desarrollo de los dientes primarios, puesto que cumplen un papel vital en el crecimiento y desarrollo, tanto para masticar el alimento correctamente como preservar el espacio para que los dientes permanentes erupcionen bien, también ayudan a hablar claramente y respirar adecuadamente. Se puede usar una gasa para quitar la placa dental de las encías del bebé luego de cada comida, utilización de cepillo especial para bebé desde la aparición de los primeros dientes. A partir de los dos años indicar cepillo dental para niños y enjuagues bucales. Cambiar el cepillo cada tres o cuatro meses y luego de una enfermedad.

La odontogerontología: Los tejidos de la boca van cambiando con el paso del tiempo. Las glándulas salivales producen menos saliva, lo que provoca una mayor dificultad para masticar, irritación y disminución en la velocidad de curación de las lesiones orales. Por lo tanto, se presentarán con alteraciones de la mucosa oral, caries dentales, dientes quebradizos y desgastados, enfermedad periodontal, uso de prótesis, patología de la articulación temporomandibular y pérdida dental. Además enfermedades como anemia o diabetes pueden acompañarse de inflamación, en consecuencia menor capacidad de curación de las encías. Se recomienda quitarse la prótesis después de cada comida y lavarla con agua y jabón, con la ayuda del cepillo de uñas.

El uso de tabaco, sea fumando o masticando, está relacionado no sólo con el cáncer oral, enfermedades pulmonares y coronarias, sino también con la pérdida prematura de dientes. La nicotina afecta directamente a las células del periodonto, donde ésta pueda almacenarse y luego ser liberada por los fibroblastos, provocándole cambios en su morfología, alteraciones en su capacidad de adhesión a la superficie dentaria y modificaciones en la síntesis de colágeno. Las sustancias citotóxica y vasoactivas, incluidas en la nicotina, producen descenso en la irrigación gingival.

Sugerencia será de extremo beneficio el uso del cepillo de dientes adecuado en cada caso, así como también el dentífrico apropiado y demás elementos que hacen a la limpieza dental, y así evitar futuras complicaciones.


miércoles, 9 de septiembre de 2009

RELACION TECNOLÓGICA MÉDICO PACIENTE


Es un tema muy interesante teniendo en cuenta el avance de la tecnología, lo que hace un tiempo atrás sólo parecía una ficción, hoy ya es una realidad que no se detiene. Teniendo en cuenta estos avances se facilitan los tiempos en momentos críticos de un paciente enfermo, pero no debemos olvidar consultar al médico en forma personalizada de ninguna manera.

Volviendo al tema del monitoreo remoto de enfermos crónicos, sirven para controlar tanto la presión sanguínea, glucosa en sangre, saturación de oxígeno, peso, a través de una medición programada, con los datos obtenidos se envían de manera inalámbrica a un teléfono móvil, que a su vez son trasmitidos en forma automática vía web, una computadora recibe los datos y los procesa, que pasan a formar parte de la historia clínica del paciente, y a través de mail o mensaje de texto, se produce una alarma que se trasmite al médico, a un familiar y/o al mismo paciente.

Ejemplos de ellos son los cardiodisfibriladores que se implantan en el pecho del paciente y trasmiten los datos vía internet. También hay tomógrafos que en 16 segundos obtienen una detallada imagen del cerebro. Se pueden recorrer en una pantalla reproducciones 3D de corazones, que sirve como "mapa" cuando un catéter recorre el corazón real, reduciendo notablemente los riesgos puesto que aumenta mucho la precisión. A través de pantallas en tamaño real ver al paciente en diferentes hospitales, uso de resonador de última generación, que al hablar el paciente se puede ver el área del cerebro que se activa, estetoscopios que tramiten los sonidos, sin cable a una computadora, código de barra para tener acceso a la historia clínica en forma instantánea.

Se aconseja establecer la consulta personalizada con el médico, no desconocer las tecnologías aplicadas al mejoramiento del diagnóstico y resolución de enfermedades, pudiendo establecer una interrelación con un sólo fin mejorar la calidad de vida.

Recordar que los estudios no deben reeemplazar un interrogatorio profundo y un examen físico, prácticas que hoy, en términos generales, están en deuso.

lunes, 7 de septiembre de 2009

MARIHUANA


Las hojas y flores de la planta de marihuana se prensan en forma de ladrillos en los lugares de producción, la droga psicoactiva es THC (tetrahidrocanabinol). Su nombre científico es Canabis sativa, y su origen es Asia Central. Para ser fumada se pica un fragmento de "ladrillo" y se enrolla en papel de cigarillo, o se utiliza una pipa.

Sus efectos son muy variados en los que podemos mencionar los psicológicos (euforia, distorsión en la percepción, ligera pérdida de la memoria de corto plazo, ebriedad leve), vasodilatación (vasos sanguíneos se dilatan, los ojos se enrojecen), sequedad en la boca, taquicardia (aumenta el ritmo cardíaco y/o la presión arterial), apetito (especialmente de alimentos dulces).

Los daños ocasionados a largo plazo: psicológicos (el consumo crónico puede producir dependencia, falta de concentración y problemas de aprendizaje, apatía, abulia o depresión), enfermedades respiratorias (tos crónica, bronquitis, hasta provocar cáncer, depresión del sistema inmune pulmonar), además sinusistis, rinitis, faringitis.

En la Argentina, se acaba de pronunciar un fallo de la Corte Suprema de la Nación, a favor del consumo personal, lo que antes estaba penado. Hay múltiples opiniones a favor y en contra, entre las opiniones encontramos a la Iglesia, que se manifestó en contra debido a que aduce que así se alienta el consumo e incluso, la consolida como la puerta de accesos a otras sustancias aún más dañinas. El fallo puede leerse como que todo esta bien, y ese es un mensaje contradictorio y también perjudicial. Al no haber educación y prevención eficaces, aumentará la posibilidad de inducir el consumo, lo que evidencia una derrota de la lucha por implantar valores, empezando por la salud, que brinden un sólido sentido a la vida. La duda planteada es que pasará con otras sustancias. Si bien el caso del fallo resuelto se trataba de marihuana, la ley declarada inconstitucional habla de "estupefacientes" de manera genérica. Tener en cuenta que el fallo no habilita a fumar marihuana en lugares públicos, ya que se trataría de una cuestión del ámbito privado, y podría de otra manera afectar a terceros.

Los consejos es que si no está consumiendo marihuana intenta no hacerlo a pesar de las tentaciones a que nos vemos sometidos (eventos sociales, encuentros juveniles, etc.), si habitualmente consumis, intenta dejarlo ya que esta perjudica notoriamente el normal desenvolviento, con el consiguiente deterioro de las funciones vitales, tan apreciadas cuando se sufren enfermedades no buscadas, y de tan difícil o hasta inclusive sin resolución con un destino final, la muerte. Apreciemos la vida, y cuidemos de ella por todos los medios posible, seamos libres, cuidemos nuestro cuerpo ya que es nuestro envase que nos permitirá llegar más tiempo y mejor a nuestro destino final. Sea la marihuana, el alcohol, alimentos, sedentarismo, psicológicos, etc.

Fuente: Diario Clarín (26/08/2009)