SALUD BUCAL

La cavidad bucal, esta compuesta por dientes, encías, lengua y demás tejidos orofaciales, éstos son imprescindibles para alimentarnos y hablar. La limpieza periódica y la detección a tiempo de gingivitis, caries y otras afecciones pueden ser prevenidas mediante la visita semestralmente al odontólogo. Entre estos métodos de prevención se puede mencionar la topicación con fluor en los más chicos, como así también la aplicación de selladores en los primeros molares. En los adultos, se controlará el sangrado o recesión de encías, la existencia de piezas flojas y la realización de limpieza por remoción de placa bacteriana y sarro. También controlar la sensibilidad repentina al calor, frío, al aire de alguna pieza dentaria (posibilidad de presencia de caries, sangrado anormal de encías, dolor al morder, mal aliento, o boca seca).

Como medida de higiene prevención está principalmente el cepillado cuya frecuencia será de 2 a 3 veces diaria, principalmente después de cada comida y sobretodo antes de dormir. Lo que ayudará a remover la placa bacteriana que se asienta en dientes, encía y lengua.

El cepillado debe hacerse con movimientos horizontales (fregado), y también circulares con la boca semicerrada (circular), lo que ayuda a remover la placa y así mismo se masajean las encías (especialmente indicado para los mas chicos). Otro método es colocar el cepillo con una inclinación de 45º con movimientos vibratorios (de Bass), pero sin desplazarlos de su punto de apoyo (rompe la placa bacteriana), acompañado de movimientos de fregado rápido para eliminar restos alimenticios, como así también masajear las encías y limpiar bien la lengua (existen cepillos con "limpiadores de lengua" que pueden ser de utilidad). Para estos fines también sirven los cepillos eléctricos.

Hilo dental: sirve para remover los restos de comida que, inevitablemente, quedan en los espacios interdentarios y que son fuente de depósito de bacterias. Al menos dos veces por día, principalmente luego del almuerzo y cena, lo que no sólo eliminará restos de comida sino también el mal aliento.

En los más chicos será necesario enseñar el hábito del cepillado desde pequeño, con paciencia y con el ejemplo. El uso de cepillos pequeños, de diseño atractivo serán de mucha utilidad.

El hábito de la higiene bucal involucra toda la vida, y estará ligado a una dieta adecuada, que impida la aparición de caries y enfermedades hasta el desdentamiento. No descuidar la alineación de las piezas dentarias y la ausencia de ellas, ya que alteran el normal funcionamiento de masticación, deglución y fonación.

Sugerencias: Concurrir períódicamente al odontólogo, como método de prevención y lograr una higiene adecuada. No compartir el cepillo de dientes, para evitar posibles infecciones. Enjuagar el cepillo después de cada cepillado, con agua corriente, secar al aire libre, guardarlo con las cerdas hacia arriba. No es necesarios su enjuague en soluciones desinfectantes o enjuagues bucales. Cambiarlo cada tres o cuatro meses, o antes si las puntas de las cerdas aparecen gastadas o dobladas.

SALUD BUCAL

ESTRUCTURA ÓSEA

Se llama esqueleto al conjunto de piezas óseas capaz de darle al cuerpo una estructura. Estas se encuentran articuladas entre sí y conectadas a través de ligamentos, cartílagos y tendones. Las 206 piezas proporcionan locomoción, sustento y protección. Para ello se deberá cuidar que esos huesos crezcan y se mantengan saludables. Además los huesos constituyen una fuente de calcio permanente, que se absorve cuando lo ingerimos y se libera cuando el cuerpo lo requiere. Este equilibrio se haya alterado en distintas etapas de la vida, la calcificación esquelética comienza con la gestación, particularmente durante el tercer trimestre del embarazo, desde pequeños, etapa de crecimiento (fases de desarrollo y maduración esquelética), se produce mayor absorción que resorción ósea, a medida que avanza la edad se llega a un equilibrio absorción, resorción y en la edad avanzada hay mayor resorción (mayor incapacidad para formar hueso nuevo), que es donde se debe prestar atención, ya que se es más propenso a tener osteoporosis, como por ejemplo después de la menopausia en las mujeres y con la disminución de la testosterona en los hombres. En consecuencia, el cuerpo recurre a estas fuentes de calcio, dejándolo desprovisto y por lo tanto debilitando los mismos. No presenta síntomas en las primeras etapas de la enfermedad, lo que dificulta su diagnóstico temprano. Ya avanzada, se caracteriza por: dolor o sensibilidad ósea, fracturas frecuentes, pérdida de estructura, postura enconvada. La osteopenia por su parte es la disminución de la masa ósea relativamente leve, detectada tempranamente es controlable.

Se diagnostica a través de una densitometría o una radioabsorciometría. Por su lado la radiografía sólo detecta la enfermedad cuando el hueso ya ha perdido, al menos el 30% de su densidad y la enferemedad esta avanzada.

De todos los factores nutricionales, la atención se enfoca en el calcio, que es un elemento esencial. Su fuente natural es la leche y sus derivados. Será necesario pues, incorporar calcio y vitamina D a la dieta, como así también una amplio grupo de nutrientes y alimentos: proteínas, ácidos grasos y azúcares, minerales como el magnesio, potasio, cobre, zinc, silicio y sodio, y vitaminas C, A, K, y B12. Será muy importante la exposición moderada de sol, puesto que colabora con la producción de vitamina D, presente en la piel, como provitamina D, y bastante escasa en cualquier dieta normal.

Las articulaciones merecen una atención especial, ya que durante años pueden pasar inadvertidas, pero a medida que transcurre el tiempo pueden empezar a molestar: aparecen dolor, inflamación y limitaciones de la movilidad. Se puede evitar llevando una dieta equilibrada, cuidado del peso y mantener una musculatura adecuada. Lo que no se puede evitar es la aparición de enfermedades reumáticas (artrosis, gota o artritis reumatoidea) y dependerán de la genética, ambiente, o del propio cuerpo, que pueden desencadenar procesos dañinos que, una vez activados, son difíciles de frenar. En la artrosis, se produce la deshidratación del cartílago. La artritis reumatoidea, implica una alteración inmunológica, que lleva a un crecimiento deliberado de la membrana sinovial, con gran poder destructivo. En la gota, se produce acumulación de cristales de ácido úrico en el espacio articular. Pero en todas se produce inflamación articular: artritis. La consulta temprana permitirá identificarla y comenzar el tratamiento específico. Sugerencia: Aunque no son curable, existen medicamentos y estrategias para frenar su progresión y aliviar los síntomas, lo que se traducirá en una mejor calidad de vida.

TERAPIAS NO TRADICIONALES

Estas terapias contemplan al ser humano como un todo, tanto a nivel físico como energético, no se trabaja netamente a partir de los síntomas, sino de una evaluación integrativa de causas internas y externas que llevan a determinado desequilibrio orgánico.

TERAPIAS NATURISTAS:

Arometerapia: Disciplina holística y que cada síntoma es tratado a partir del uso de aceites esenciales de flores y plantas. Se basa, principalmente, en aplicar, inhalar o ingerir ciertos extractos del mundo vegetal que ayudarían a restablecer la armonía emocional y física del paciente. P.e: Aceite de albahaca: usado para la depresión, dolores de cabeza, y problemas respiratorios. Aceite de jazmín: de aroma dulce, usado como relajante, afrodisíaco, tonificante y para torceduras. Aceite de lavanda: el más usado por sus propiedades antisépticas, relajantes, reconstituyente de tejidos y antipiréticas.

Terapias florales: utilizan la potencia curativa de las esencias florales, p.e. flores de Bach, California, Bush. Las flores de Bach son un conjunto de 38 preparados naturales simil-homeopáticos, elaborados a partir de una decocción o maceración en agua de flores maduras de diversas especies vegetales de Gales e Inglaterra, diluída en brandy. Almacenados en goteros para su comercialización, es una solución sin principios farmacológicos activos, y por lo tanto, no posee acción biológica o fisiológica alguna. Su creador Edward Bach (1886 - 1936), para él, estos preparados alivian desequilibrios emocionales, tales como miedo, angustia, ira. confusión, intolerancia, timidez y previenen enfermedades físicas y psíquicas. Su hipótesis es que las enfermedades o desequilibrios emocionales y mentales producto de un conflicto alma-personalidad.

Gemoterapia: Cura a partir de la utilización de gemas y cristales. Se cree que éstas tienen propiedades curativas al ser aplicados en los chakras, lo que equilibraría la energía de los seres humanos. Pueden ser usadas al dormir o meditar, pueden ser trasnportadas o utilizarlas en ambientes para armonizarlo. P.e.: Cuarzo rosa: desbloquearía conflictos emocionales, Topacio azul: resolvería problemas de garganta.

Cromoterapia: Método de armonización y curación a partir de la utilización de los colores.

Feng Shui: Su doctrina se basa en la existencia de una energía vital, o chi, cuyo flujo se ve modificado por la forma y disposición del espacio, las orientaciones (puntos cardinales) y los cambios temporales. Una vez que los elementos del ambiente cumplen sus reglas, el chi fluye libremente, las personas comienzan a sentir un mayor bienestar en sus tareas cotidianas (dormir, comer, trabajar, etc.) ya que un espacio en armonía ayuda a aliviar trastornos como la ansiedad, estrés, y alteraciones del sueño, entre otros. Se toma en cuenta la distribuçión de la montaña, ríos, estructura del hogar, o de trabajo, incluso la colocación de los muebles y elementos. El hogar debe ser cuadrado, no en forma de L. Y debe tener un espacio abierto (una plaza) adelante. Si es un departamento que no sea el primero ni el último piso. El dormitorio no debe incluir televisores, computadoras o equipos de música.

Magnetoterapia: Trata lesiones y enfermedades mediante la creación de campos magnéticos, se utiliza principalmente para aliviar dolores (artrosis, dolores musculares y ligamentarios), tal vez vinculado al yin y al yan, ya que los imanes tienen también dos polos opuestos, norte y sur. El polo norte, negativo, normalizaría y calmaría, mientras que el polo sur, o positivo, estimula el sistema biológico.

TÉCNICAS DE MANIPULACIÓN CORPORAL O ENERGÉTICA:

Reiki: Técnica originaria de Japón. Las manos son el órgano transmisor de energía "universal" para curar. Fue desarrollado por Mikao Usui, un monje japonés, a medidos del siglo XIX. Según esta creencia, el mal funcionamiento o bloqueo de uno o varios chakras de lugar a las enfermedades. La energía del reiki iría dirigida a los chakras de un enfermo, desbloqueándolos. Cinco principios (una vez a la mañana y otra a la noche): 1) Sólo por hoy no te enfades; 2) Sólo por hoy no preocupes; 3) Sólo por hoy trabaja honestamente; 4) Honra a tus padres, maestros y ancianos; 5) Muestra respeto y gratitud hacia toda forma de ser vivo.

Bioenergia: Regeneración de procesos energéticos vitales en el ser humano.

Quiropraxia: La practicaban los antiguos egipcios. Consiste en la manipulación de ciertos órganos, especialmente la columna vertebral. Es el arte de movilizar los huesos con el fin de corregir los desórdenes que producen dolor, aplicables a hernias de disco, pinzamientos, artrosis, luxaciones o problemas posturales.

Reflexología: Es el estímulo reflejo de todo el cuerpo a partir del punto o zona de los pies y en menor medida en las manos.

Shiatsu: Terapia japonesa que fomenta el bienestar a través de la presión de los dedos en regiones estratégicas del cuerpo.

SISTEMAS COMPLETOS NO TRADICIONALES:

Acupuntura: Técnicas milenarias chinas, que trabajan con agujas, en las chakras, puntos energéticos, del cuerpo, para equilibrar energía y generar mecanismos de autocuración. Si esta se concentra en la oreja se llama Auriculoterapia.

Ayurveda: Medicina tradicional hindú para el tratamiento de la constitución física y mental de las personas.

Homeopatía: Concibe la enfermedad como una alteración en la energía vital del individuo, que puede ser restablecida a través de la ley de los semejantes, es decir, que una sustancia que en dosis tóxicas puede causar determinados síntomas en un individuo sano, a sus vez puede eliminar los mismos síntomas en una persona enferma, utilizada en dosis terapéuticas o infinitesimales.

Medicina antroposófica: Trabaja mdiante la percepción espiritual consciente, la medicación natural, la alimentación y la meditación.

Ozonoterapia: método natural que consiste en la aplicación por vía de inyecciones de ozono, mezclado con oxígeno, que aplicado en zonas dolorosas, calma en ocasiones y en otras, cura.

SUGERENCIAS: todos estos métodos podrían ser utilizados para armonizar nuestro organismo, tanto físico como mental, sólo tenemos que encontrar aquél que se adapte a nuestras necesidades y practicarlo con regularidad, lo que redundará en una mejor calidad de vida.

ESTADO FÍSICO

La calidad de vida y mejoramiento del estado físico y aspecto no es tan complicado como se piensa, pero si es necesario cierta habitualidad para lograrla. Las recomendaciones que a continuación indico servirán como base para todo inicio y continuidad del objetivo planteado: la salud física. En principio sería conveniente hacerse los chequeos médicos periódicos correspondientes según la edad, no lleva demasiado tiempo y se podrían detectar cualquier tipo de problema en su primera etapa de desarrollo. Otro aspecto a tener en cuenta es la comida, pues una buena nutrición hara más por nuestro cuerpo que miles de pastillas y tratamientos, se aconseja consultar a un nutricionista que adaptará la dieta a su medida. El ejercicio físico juego un rol muy importante a la hora de cuidar el físico, se deberá realizar al menos 3 veces a la semana con una duración mínima de 30 minutos, lo que mejorará nuestros músculos, disminuirá el sobrepeso, reducirá el peligro de enfermedades, mejorará nuestro sueño y despejará de tensiones nuestra mente. Cuidar también la posturas al trabajar, sentarse o dormir, lo que evitará dolores y enfermedades crónicas. Otro aspecto a tener muy en cuenta, es evitar fumar, que sólo provoca adicción a la nicotina y como consecuencia mayor riesgo de contraer cáncer, dientes manchados, desmejora la piel, se tiene olor a sucio, con ventaja cero. El dormir entre 7 u 8 horas diarias, en un buen colchón, permiten al cuerpo vivar más y mejor ya que pasaremos en él un tercio de nuestras vidas. El cuidado dental es otro punto a tener en cuenta y para ello se recomienda consultar al odontógo una vez por semestre, lavarse los dientes al menos 2 veces por día; además el uso diario de palillo o hilo dental, evitarán enfermedades bucales y gastrointestinales, mejorando la estética y evitando el uso de prótesis o coronas. Por la mañana al levantarse, estirarse y elongar hombros, brazos, rotar torso, mover la columna: mejorará la circulación, despejará la mente, mejorará el humor. En cuanto a la alimentación, reemplazar la sarten por el horno, el pan blanco por el negro, lo entero por lo descremado, disminuir la sal y evitar exceso de azúcar. El cuidado de la piel es otro punto a tener muy en cuenta, será necesario hacer vida al aire libre, se activa la vitamina D, pero el exceso hace mal, debera usarse protector solar, y tener en cuenta que estar demasiado bronceado pasó de moda. El sobrepeso, es una cuestion elemental de salud, afectará al corazón, músculos, articulaciones y evitará enfermedades como la diabetes y accidentes cerebrovasculares. Las caminatas serán una manera sencilla de hacer ejercicios con el calzado adecuado. La ingesta de alcohol deberá ser moderada para evitar que sevea afectado el hígado, no mezclar por ejemplo cerveza con vino, beber de a sorbos no grandes tragos, jamás tomar si se maneja; ayudará a conservar su cuerpo entero. Tomar agua es importante durante todo el día, para reponer de nuestro cuerpo la que se va eliminando. La actividad deportiva debe ser agradable para evitar abandonarla, desde golf al tenis, de la clase de aerobics al maratón, de la bice al pilate. Evitar comer embutidos, snacks, aderezos, fiambres, quesos duros, manteca y crema, coo así también golosinas, gaseosas y frituras. Para la OMS (Organización mundial de la salud) la salud es un completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedades y/o afecciones, la actividad física es importante en ese aspecto, evitar el sedentarismo, lo que se logra con 3o minutos de caminata diaria intensa, 15 de trote o 45 minutos de practicar algún deporte. Esto retrasara la aparición de hipertensión arterial, disminución del riesgo de enfermedades coronarias, cáncer de colon; mejora la salud mental, y previene la diabetes tipo 2, lo que llevará a tener y disfrutar de una adecuada calidad de vida.

DESNUTRICIÓN ADULTA

Cuando uno llega a cierta edad pierde el interés por algunas cosas: descuida su aspecto, se convierte en solitario y huraño, se hace sedentario, sólo habla de sus achaques, se convierte en el pesimista eterno, se considera un parásito social, un estorbo. La vida sigue. No hay que permanecer esperando a la muerte, a ver si aparece al doblar la esquina. La mente debe permanecer activa, hay que relacionarse, comunicarse, dejarse ver. Hablar, reír mucho.

Elevados costos económicos y sociales, aumento de la mortalidad, estadías hospitalarias más largas, mayores riesgos en la salud y disminución de la calidad de vida, son algunas de las complicaciones asociadas con la desnutrición. A pesar del beneficio, de su diagnóstico y tratamiento a tiempo, se estima que una gran cantidad de pacientes desnutridos están sub-diagnosticados y sub-tratados. La périda de peso sin razón no debe percibirse como una parte inevitable del proceso de envejecimiento. Por lo tanto, el obejtivo será educar y generar conciencia sobre este estado nutricional que impacta significativamente en la salud y la calidad de vida de las personas.

Si bien el proceso de envejecimiento no es causa de desnutrición en sí mismo, es más prevalente en la población anciana. Dentro de este grupo etario la ingesta de alimentos y el propio estado nutricional, tienen suma influencia en factores sociales, económicos y clínicos. Los pacientes son más vulnerables, que otros a presentar síntomas de desnutrición, entre ellos: población de pacientes hospitalizados, pacientes con trastornos neurológicos y pacientes que padecen de cáncer. La desnutricón se va manifestando en forma gradual, lo que puede conducir a la mortalidad, a la progesión de determinadas enfermedades preexistentes, aumento de complicaciones, peor cicatrización de las heridas, predisposición a infecciones, reducción de fuerza, y disminuir la calidad de vida. Junto a las consecuencias clínicas y físicas, las consecuencias sociales y psicológicas también se hacen evidentes, entre ellas: depresión, disminución de interés en las interrelaciones sociales y cambios en el estado de ánimo.

10 MANDAMIENTOS PARA UNA VEJEZ FELIZ:

1. Cuidarás tu presentación todos los días. Vístete bien, arréglate como si fueras a una fiesta. Qué más fiesta que la vida.
2. No te encerrarás en tu casa ni en tu habitación. Nada de jugar al enclaustrado o al preso voluntario. Saldrás a la calle y al campo de paseo. El agua estancada se pudre y la máquina inmóvil se enmohece.
3. Amarás al ejercicio físico como a ti mismo. Un rato de gimnasio, una caminata razonable dentro o fuera de casa. Contra inercia, diligencia.
4. Evitarás actividades y gestos de viejo derrumbado. La cabeza gacha, la espalda encorvada, los pies arrastrándose. ¡NO! Que la gente diga un piropo cuando pasas.
5. No hablarás de tu vejez ni te quejarás de tus achaques. Con ello, acabarás por creerte más viejo y más enfermo de lo que en realidad estás. Y te harán el vacío. Nadie quiere estar oyendo historias de hospital. Deja de autollamarte viejo y considerarte enfermo.
6. Cultivarás el optimismo sobre todas las cosas. Al mal tiempo buena cara. Sé positivo en los juicios, ten buen humor en las palabras, se alegre de rostro, amable en los ademanes. Se tiene la edad que se ejerce. La vejez no es cuestión de años sino un estado de ánimo.
7. Serás útil a ti mismo y a los demás. No eres un parásito ni una rama desgajada voluntariamente del árbol de la vida. Bástate hasta donde sea posible y ayuda. Ayuda con una sonrisa, con un consejo, un servicio.
8. Trabajarás con tus manos y tu mente. El trabajo es la terapia infalible. Cualquier actitud laboral, intelectual, artística… Medicinas para todos los males, la bendición del trabajo.
9. Mantendrás vivas y cordiales las relaciones humanas. Desde luego que las que anudan dentro del hogar, integrándose a todos los miembros de la familia. Ahí tienes la oportunidad de convivir con todas las edades, niños, jóvenes y adultos, el perfecto muestrario de la vida. Luego ensancharás el corazón a los más amigos, con tal que los amigos no sean exclusivamente viejos como tú. Huye del bazar antigüedades.
10. No pensarás que todo tiempo pasado fue mejor. Deja de estar condenando a tu mundo y maldiciendo tu momento. Alégrate de que ser parte del mismo y poder ver muchas cosas lindas y nuevas.

(fuente consultada batiburrillo)

La evaluación rápida y sencilla, permite identificar pacientes en riesgo de desnutrición con el principal objetivo de desarrollar un plan de tratamiento adecuado. Se deberá reforzar aquellos que contengan más energía y proteínas. También los suplementos orales y la alimentación por sonda constituyen alternativas recomendables que han demostrado ser efectivas en el mejora del e4stado de los pacientes que así lo requieran.

Un estado nutricional adecuado permite, atenuar la pérdida de peso, bajar la mortalidad, reducir el período de hospitalización, mejorar la movilidad, la función física y la función inmunológica, bajar la incidencia de infecciones y tasa de complicaciones, reducir el riesgo de desarrollo de úlceras por presión, mejorar la cicatrización de heridas y mejorar la salud física y mental, entre otros beneficios.

Recomendación: mantener una ingesta adecuada de alimentos con alta calidad nutritiva, hacer hincapié más en ese aspecto que en la cantidad. Abarcar todos los grupos alimenticios, como así también mantener la proporcionalidad de acuerdo a la pirámide nutricional. Acentuar aquellos alimentos necesarios o disminuir, según el caso de tener alguna afecciones que así lo requiera. Recuperar el equilibrio tanto físico, psíquico y mental. No autoaislarse, compartir, caminar, realizar actividades deportivas adecuadas, leer, conversar, mantener interés por la vida, y no preocuparse tanto por la muerte. Disfrutar de todo, reuniones, fiestas, amigos, familia, etc. etc. No olvidar que la vida es una sola y hay que vivir bien, a pleno y ante todo mentalidad positiva.

HIGIENE INTIMA FEMENINA

La intimidad de la mujer requiere un cuidado especial, puesto que en edad reproductiva, desde la pubertad hasta la menopausia (donde hay mayor producción de estrógenos), se desarrolla el mecanismo de defensa, basado en la acidez vaginal. El flujo vaginal es normal, las paredes de la vagina se "limpian" perdiendo células con una pequeña cantidad de líquidos, que se vuelven blanquecinos o amarillento en contacto con el aire. En los días en donde la mujer es fértil, dentro del mes, se manifiesta con una secreción blanca transparente, si se producen cambios en la cantidad, color u olor del flujo pueden indicar que existe algún problema, entre ellos alguna infección.

La limpieza debe ser diaria, ni excesiva ni insuficiente, lavarse las manos antes y después del ir al baño, usar jabón líquido de PH ácido, que debe retirarse con abundanete agua, secar muy bien la zona genital, lavar la región anal con agua, después de evacuar y limpiar de adelante hacia atrás con papel higiénico blanco y sin aditivos. Durante la menstruación se debe incrementar los lavados diarios, el lavado de los genitales debe hacerse al final del baño, para evitar irritación, y retirar con abundante agua cualquier residuo de jabón.

Se recomienda: usar ropa de algodón o que tenga cubierta de algodón en toda el área de la entrepierna, evitar usar ropa interior que no alcance a proteger toda el área vulvar, ya que queda expuesta a la ropa exterior, evitar usarla de noche, no utilizar ropa ajustada o de materiales sintéticos, no se recomienda usar hidratantes, talcos, desodorantes íntimos o aromatizantes, puesto que la vulva tiene su propia hidratación, evitar usar protectores diarios, debido a que éstos aumentan la humedad vulvar y predisponen a infecciones, lavar adecuadamente la ropa interior, sin dejar residuos de jabón, no depilarse en exceso , puesto que cumple una función protectora de los genitales femeninos (conservar los vellos que protegen el área del clítoris y la uretra), de lo contrario primeramente consultar a un especialista, se recomienda orinar antes y después del acto sexual para prevenir la aparición de cistitis, evitar tatuajes o piercing en el área genital, consultar al ginecólogo en caso de prurito o flujo vaginal, no automedicarse.

Para la higiene usar toallas higiénicas sin perfumes o aditivos, cambiarla cada 4 a 6 horas, para evitar que la sangre se descomponga y produzca mal olor, el uso de tampones requiere la higiene de manos antes y después de su colocación y también cambiarlos cada 4 a 6 horas, no utilizarlos cuando se duerme, sólo usar para situaciones especiales, por ejemplo nadar y no como rutina diaria, no usar duchas intravaginales porque alteran el balance protector de la vagina y pueden arrastrar gérmenes hacia el útero.

Para tal fin hay jabones líquidos especialmente formulados para la higiene íntima femenina, en base a lactosa y ácido láctico, puesto que mantienen el PH, están formulados en base a ingredientes naturales, protege de la proliferación de bacterias, las cuales producen mal olor, ardor, picazón e iritación, da la sensación de frescura, es de uso diario, y es recomendada por los ginecólogos. Se aplica externamente un cantidad suficiente en la región genital, y se enjuaga con agua.

Glosario:

PH: el PH ideal de la vagina es de entre 3,8 y 4,5 (el de la piel está entre 4,5 y 5,9.

Prurito: picazón, comezón, sensación que origina el deseo de rascarse.

Pubertad: etapa de la vida en los que cambios hormonales permiten que el cuerpo de un niño o niña se convierta en cuerpo de adulto, capaz de reproducirse.

Vello púbico: vello que crece en la zona de los genitales.

Vulva: genitales externos de la mujer formada por el pubis, los labios mayores, labios menores, clítoris, orificio externo de la vagina, uretra y las glándulas de Bartholin.

PIEL

La piel es el órgano más grande y más importante del cuerpo humano.Cubre un área de 1,5 a 2 m2 y constituye el 20% aproximadamente del peso total del cuerpo. Es el reflejo del alma, por donde pasan todas las sensaciones de tu vida y es la que te protege, es por ello importante saber todos los secreto que ella encierra. Piel Normal: Se caracteriza por ser suave, fina y flexible. Presente en gente joven de 15 a 25 años, a medida que pasan los años se va dañando su firmeza, color y elasticidad. Su aspecto es saludable, sin descamación ni impurezas, el color es ligeramente rosado, no se observa una capa grasosa ni hay resequedad en el cutis. Esto no significa que no hay que cuidarla, pero sólo se requiere de manera rutinaria una limpieza e hidratación diaria. Piel Grasa/Oleosa: suele ser más comunes entre la gente joven y entre los hombres. Es más resistente a la agresión ambiental por ser más gruesa, y como se mantiene su humedad y está mejor protegida, tarda más tiempo que otros tipos e piel en desarrollar arrugas. Tiene aspecto pálido y amarillento. Sin embargo la falta de hidratación contribuye al desequilibrio y la piel produce cada vez más grasa. Se requiere de un cuidado diario que enfatice una limpieza profunda antes de aplicar un producto hidratante. Piel Seca/Sensible: Al carecer de hidratación y lípidos, los aceites naturales de la piel, es la más propensa a envejecer prematuramente. Suele irritare con frecuencia, porque su barrera natural no está en perfecto estado. Es una piel, blanca, fina y sensible, por lo que suele descamarse y si se la toca se siente dura y àspera. Tiende a arrugas prematuras. Para su limpieza es recomendable una leche limpiadora, luego un tónico sin alcohol, y posteriormente la aplicación de una hidratante. Piel Mixta: es una mezcal de peil seca y piel grasa, según la zona de la cara. La "zona T" (frente, nariz y mentón), siendo ligeramente grasa y brillnte con poros visible. La zona de las mejillas y el contorno de los ojos, se prsenta sequedad y una tendencia a arrugas prematuras. Se debe limpiar dos veces al día, retrando los restos de los productos de limpieza con tónicos sin alcohol para refrescar la piel. Es importante la hidratación tanto en zonas secas como grasas después de cada limpieza para no provocar mayor diferencia entre las dos. Se recomiendo consultar a un dermatólogo o farmacia de confianza para poder determinar con exactitud el tipo de piel y en consecuencia usar el producto más adecuado.

La limpieza de la piel es muy importante para mantener su aspecto radiante y manteniendo su aspecto joven por mas tiempo. Su superficie es una intrincada estructura de surcos, con poros, que son los orificios de salida de las glándulas productoras de sudor y sebo, terreno ideal para las células muertas y los residuos, que pueden bloquear la piel, estropeando su función y su aspecto. El sudor y el sebo se producen constantemente, y el proceso natural de renovación de la piel libera células muertas en forma continua. Si a éstos le añadimos los materiales externos que se ahiren a la piel, polvo polución atmosférica, cosméticos, será más que importante una limpieza regular y profunda. Ëstos perjudicarán el aspecto de la piel e interferiran en la absorción de los beneficiosos ingredientes de los hidratantes e incluso pueden crear problemas en la piel si bloquean los poros.

La limpieza incorrecta, sea por exceso o por defecto puede afectar el equilibrio natural de la piel. Los que son agresivos pueden afectar al equilibrio natural de la piel, eliminando sus aceites naturales, causando sequedad y descamaciones.; otro muy suaves pueden dejar residuos oleosos e interferir en el proceso de renovación celular y bloquear los poros.

En consecuencia se deberá respetar y mantener el equilibrio y la estructura de la piel, al tiempo de eliminar la suciedad y los residuos en forma efectiva. A tal fin se pueden usar toallitas limpiadoras que se activan con el agua y proporcionan limpieza e hidratación en una sola toallita. El resultado es una limpieza facial única que deja la piel limpia y suave, sin sequedad o tirantez, pero también sin grasa.

MANCHAS DE LA PIEL

Tanto la piel (arrugas y piel flácida) como el pelo (las canas) evidencian el paso del tiempo, como cambios significativos y visible. También las manchas de la edad, llamadas léntigo simple o léntigo senil, producto de la exposición solar acumulada, toman la forma de manchas planas, grises o marrones. El envejecimiento prematuro por los rayos solares aumentan la pigmentación de la dermis.Una producción normal de estos pigmentos le otorgan a la piel su color de base, ya que se produce melanina de manera regular y constante, por lo tanto la pigmentación será homogénea y de color parejo. Pero el aumento de la producción de ésta, sea por exposición mayor al sol (bronceado) que es temporal, o sobreexposición se motrará en fora de manchas (léntigo).

Léntigo: es una mácula pigmentada circunscripta, de color variable del marrón al negro. Su superficie es plana o deprimida y en ocasiones arrugada. Se encuentran más fácilmente en áreas más expuestas al sol, como ser manos, cara, antebrazo, frente, hombros y escote. La incidencia de éstos aumenta en un 90% en las personas de piel blanca mayores de 60 años de edad, y en el 20% en los menores de 30 años, por exposición a fuentes naturales o artificiales de luz ultravioleta. Se encuentra en mayor incidencia en edades avanzadas, pero puede aparecer en niños y adultos de raza blanca, que suelen sufrir quemaduras solares con facilidad y no se broncean. Consecuencia de ello, es la exposición en horarios pico y la no utilización de protectores solares o bloqueadores, recuerdan que la piel, como todo órgano externo , también envejecen.

Existen tres puntos a tener en cuenta: primero, a partir de los 55 años se observa una disminución considerable del colágeno, comienzan a bajar los niveles de calcio y la actividad de las glándulas sebáceas, lo que provoca una piel seca y áspera; segundo el componente encargado de aclarar las manchas pre-existentes; tercero un buen protector solar para prevenir la aparición de otras nuevas.

Origen de las manchas de la piel:

• Exposición al sol (36%)
• Embarazo y desórdenes hormonales (36%)
• Envejecimiento, en mujeres mayores de 60 años (27%)
• Reacciones alérgica a medicamentos (3%)

Sugerencias, consultar al dermatólogo para saber con exactitud el FPS (factor de protección solar) es más conveniente según el tipo de piel, para evitar estas manchas y otras que pudieran tranformarse en cárcer de piel. En el caso de tener manchas pre existentes sugerir productos que permitan aclarar la piel, evitar la sobreexposición solar en horarios picos, puesto que es el momento de mayor incidencia nociva de los rayos solares.

EMBARAZO

Estado fisiológico especial, que debido a las alteraciones hormonales, producen cambios reversibles y transitorios.

Salud Bucal:

La gingivitis del embarazo, se produce por el incremento de los estrógenos y progesterona que incrementan la vascularidad de las encías. También tener en cuenta que en la etapa de las náuseas y los vómitos, el ácido clorhídrico del estómago puede provocar desmineralización del esmalte con la probable formación de caries.

Se recomienda una higiene adecuada, cepillarse los dientes al menos dos veces al día, preferiblemente por la mañanas y antes de acostarse, ingestión de flúor, buches con soluciones fluoradas, topicaciones de flúor, utilización de cepillos suaves o cepillos eléctricos de buena calidad para evitar dañar las encías, puesto que durante el embarazo se encuentran más delicadas,. Moderar la ingestión de azúcares y visitas periódicas al odontólogo.


Nutrición:

En el primer trimestre es importante incluir en la dieta la vitamina D, calcio y fósforo para asegurar una buena calcificación en el niño. Los maxilares del bebé se forman en la sexta semana de gestación y los esbozos de los dientes en el tercer mes. Adoptar una alimentación balanceada con una adecuada absorción de proteínas de alto valor biológico, carbohidratos complejos y sales minerales ayuda a la mayor mineralización y resistencia de la dentición. También será importante la ingestión de fluor, que al pasar la placenta actuará directamente en la formación de los dientes del bebé.

Cuidado de la piel:

La mujer embarazada experimenta cambios fisiológicos en la piel, característicos, producto de los cambios hormonales. Éstos cambios pueden ser:

• Cambios pigmentarios (hiperpigmentación): aparece en el 90% de las mujeres, sobre todo de tez morena, a partir del primer trimestre. Se observan oscurecimiento de pezones, ombligo, vulva, línea alba (del ombligo al pubis), pecas y cicatrices. En la cara, algunas embarazadas desarrollan melasma, manchas de color marrón claro u oscuro, en la región centrofacial o malar, por aumento de la melanina en la epidermis, dermis o ambas. Se desencadena o agrava con al exposición solar y se debería al incremento de estrógenos, progesterona y hormona melanocitoestimulante (Msh) de origen hipofisario. El melasma en la mayoría no desaparece después del parto. También aparición de lunares, se deberá recomendar la visita al dermatólogo, que deberá controlarlos por el riesgo de transformación en melanoma
• Pelo: Hirsutismo (aumento leve del pelo en cara, extremidades y tronco por los estroides suprarrenales y andrógenos ováricos), desaparecen a los seis meses el parto. Caída de pelo: repentina caída a los dos a cuatro meses del posparto, sobre todo al peinarse o lavarse la cabeza. Alarma y aflige a las pacientes. No requiere tratamiento, ya que el pelo se recupera entre 6 a 15 meses, pero a veces no totalmente y de un grosor más fino.
• Uñas: crecimiento acelerado, fragilidad, reblandecimiento, bandas pigmentadas lineales (melanoniquia).
• Cambios vasculares: Se debe a la prolifereración y dilatación capilar inducida por los estrógenos. Incluyen arañas vasculares ("spiders"), que son pequeñas manchas rojas estrelladas que aparecen en cara u otras regiones del cuerpo, eritema palmar (enrojecimiento difuso de las palmas), y angiomas. Estas lesiones pueden desaparecer después del parto.
• Estrías: Se producen por distensión y aparecen en el 90% de las gestantes entre 6º y 7º mes de gestación. Son líneas atróficas violáceas en mamas, abdomen, cintura y muslos, que se producirían por acción de esteroides suprarrenales y estrógenos placentarios, que favorecen el desgarro de las fibras colágenas y elásticas de la dermis. Suelen persistir adquiriendo un color blanquecino.

Sugerencias: recomendar durante el baño el uso de agua templada para evitar la vasodilatación y la elección de jabones neutros o humectantes, también la aplicación de aceites humectantes. Para los cuidados faciales, utilizar limpiadores neutros y evitar los exfoliantes con ácido salicílico o glicólico en el primer trimestre, utilizar cremas hidratantes con ácido hialurónico y gluconolactona en los casos de piel seca y sensible. En otros casos el aumento de la seborrea puede exacerbarse en los casos de acné preexistente, se indica geles con eritromicina y/o peróxido de benzoilo. En caso de melasma limitar la exposición solar y usar pantallas con Fps 15 a 30. Para las estrías se recomienda aplicar a partir del tercer mes, 1 ó 2 veces al día mediante masajes, lociones cremosas o cremas con vitamina A, C y E y colágeno así como aloe vera para evitar la sequedad. El tratamiento de las estrías se debe iniciar después de concluída la lactancia, ya que están indicadas cremas con ácido retinoico y aceite de rosa mosqueta (libera ácido retinoico tras su absorción) que están contraindicadas en esas etapas. Respecto de los cuidados capilares, se debe aconsejar no abusar de acondicionadores y evitar las permanentes, que predisponen a que el cabello se caiga con mayor facilidad. En cuanto a las tinturas, son mejores las de origen vegetal (menos alergénicas).

ANTICONCEPCIÓN

Una adecuada educación sexual y la utilización correcta de métodos anticonceptivos colaborarán en prevenir embarazos no deseados y enfermedades.

Las mujeres comienzan su actividad sexual entre los 15 ó 16 años, momento en que deben adoptar un método anticonceptivo adecuado. Sean los de barrera (preservativos), sólos o asociados a algún método químico (óvulos o cremas espermicidas), asociados potencian la efectividad y ayuda en caso de rotura del preservativo. También se indican, con menos frecuencia los dispositivos intrauterinos (DIU). Los métodos de barrera en consecuencia protegen contra enfermedades de transmisión sexual y el sida, son accesibles universalmente, no requieren preparación previa y tienen una alta eficacia, cercana al 86%, cuando se emplean correctamente.

PUERPERIO, se suspende la producción homonal cíclica de los ovarios, debido al aumento de los estrógenos y progesterona producidos por el cuerpo lúteo ovárico y luego por la placenta, cuando se produce el parto se pierde el efecto inhibidor de los estrógenos y la progesterona y se inicia nuevamente la secreción pulsátil de estas hormonas. Por lo tanto, se reestablece la ovulación aproximadamente entre las tres y las cinco semanas posteriores al parto. Se debe comenzar o reanudar el uso de anticonceptivos hormonales durante el período de amamantamiento ya que éstos no influyen en la lactancia ni en el crecimiento del bebé.

NO NORMONALES

Método de Lactancia Amenorrea (Mela): Se produce durante el período de lactancia y es exclusiva en aquellas que lo hacen en intervalos de no más de tres horas, la mamá no ha reiniciado us ciclos mestruales y el bebé es menor de seis meses de edad. Su seguridad y eficacia es del 98% durante los primeros seis meses post parto.

Métodos de barrera: su eficacia va del 86% y 97%, si se lo utiliza en forma correcta, y además se lo asocia con espermicidas.

Diafragma: otra alternativa, asociada a cremas o jaleas espermicidas.

Contraceptivos químicos: sólo se los debe usar como complemento de los métodos de barrera, existen como óvulos, jaleas, tabletas vaginales, cremas. Las esponjas vaginales son de polurietanos embebidas en cloruro de benzalconio o nonoxynol 9 que se libera en la vagina.

Abstinencia periódica: detectar los cambios que se producen en el moco durante la ovulación es fundamental para realizar este procedimiento.

Dispositivos intrauterinos (DIU): tienen una eficacia del 95 al 97%.

Endoceptivos: sistema que se coloca en la cavidad uterina y libera muy bajas dosis de un progestágeno (levonorgestrel) que espesa el moco cervical impidiendo el ascenso de los espermatozoides al útero.

HORMONALES

Minipíldoras ó anticonceptivos sólo de progesterona: modifican el moco haciéndolo más espeso y hostil para los espermatozoides, con lo que se impide su ascenso a la cavidad uterina.

Anticonceptivos hormonales combinados. Están contraindicados en las siguientes situaciones: lactancia materna en las primeras seis semanas, tabaquismo de más de 15 cigarrillos/diarios en mayores de 35 años, obesidad, mútiples factores de riesgo cardiovasculares, hipertensión arterial no controlada, trombosis venosa profunda, tromboembolismo pulmonar, cirugía mayor con inmovilidad prolongada, trombofilia familiar diagnosticada, cardiopatía isquémica, ictus isquémicos, valvulopatía complicada, diabetes mellitus, cefaleas migrañosas con aura, cáncer de mamas, hepatitis viral activa, cirrosis descompensada, adenoma hepático o hepatocarcinoma.

MITOS Y LEYENDAS: No producen esterilidad tras el abandono de su uso, no aumenta la posibilidad de tener gemelos, no se ha demostrado teratogenicidad en los casos en que se ha utilizado de forma accidental durante el embarazo, no engordan, no producen acné ni aumento del vello.

Suerencias: consultar inicialmente al ginecólogo y éste será quien indicará el método más adecuado para la prevención de embarazo no deseado y enfermedades. Cada mujer tendrá su propio método y éste se debe adecuar de acuerdo a las necesidades de manera individual. Tener en cuenta los factores de riesgos en caso de padecer alguna enfermedad.

HIGIENE BUCAL

La limpieza bucal es fundamental para evitar cualquier enfermedad odontológica. Las caries es la patología más prevalente, junto con enfermedades periodontales y gingivitis. Este control dietario y hábito higiénico se debe iniciar desde niños, puesto que desde los cuatro o cinco años pueden aparecer caries a causa de la ingestión de dulces. Para las caries será necesario consultar al odontólogo, y acompañar con buches con flúor y el uso de determinados elementos de limpieza para contribuir a tratarlas. La enfermedad periodontal aparece en el adulto cuando no se tiene una adecuada limpieza bucal. Las embarazadas son grupo de riesgo propenso a sufrir estás enfermedades, debido a un cambio hormonal que puede desencadenar inflamación de tejidos con el consecuente sangrado de encías y movimiento de piezas dentales. Toda situación puede ser controlada con un buen cepillado y el uso diario de elementos interdentarios, sean hilo dental, palillos, y buches con fluor.

Las caries se caracterizan por una destrucción de las estructuras del diente y es también una de las enfermedades más frecuentes de la especie humana. La lesión inicialmente se manifiesta como un cambio de color en el esmalte del diente. con pérdida de sustancia y socavación del esmalte, lo que da un aspecto de mancha grisácea. Finalmente, el esmalte se rompe y la lesión se hace fácilmente detectable. Si ésta infección progresa se produce el paso a los tejidos blandos que rodean el diente, apareciendo el flemón que buscará salida al exterior de la encía.

La gingivitis es un cuadro inflamatorio que afecta la encía y está asociado a una inadecuada limpieza oral. La placa dental proporciona el medio ideal para el desarrollo de numerosos microorganismos responsables de ocasionar esta enfermedad. También contribuyen a su desarrollo la acumulación de sarro, malos arreglos dentales, cierre defectuoso de la dentadura y la acumulación de restos de alimentos entre los dientes. Es más frecuente en la infancia, adolescentes y en variaciones hormonales (período mestrual y embarazo).

Cepillos de dientes: pueden presentar variadas propiedades: cerdas microfinas, cerdas suaves de doble acción, con fibras en forma redondeada en cuatro hileras, corte plano de cabezal delgado o con penachos cortos para la higiene de la lengua.

Cremas dentales: previenen la formación de caries, protegen al esmalte, refrescan el aliento, y proveen blanquemiento dental antisarro.

Enjuagues y desodorantes bucales: previenen las caries, remineralización con refuerzo del esmalte dental, eliminación de placa y función antiséptica, con mejoría del aliento.

Hilo dental: se utiliza para una higiene óptima del espacio interdental. Se presenta en diferentes variedades: con cera que facilita el deslizamiento y diferentes sabores que proporcionan frescura. Una variante hilo dental con mango, que facilitan la limpieza de las piezas posterioes.

Palillos interdentales: Proporciona alcance a lugares de difícil acceso con el cepillado regular.

Solución reveladora de placa: permite visualizar y diferenciar los lugares con más depósito de placa bacteriana.

Sugerencias: consultar períodicamente al odontólogo, y tomar medidas dietéticas (reducir la ingesta de azúcares, así como reeemplazar el uso de sacarosa por xilitol o sorbirol), higiénicas (adecuado cepillado, acompañado con el uso frecuente de productos para la salud bucal) y fluoración, las cuales ayudarán a tener un buen control bucal. En lactantes evitar el uso prolongado de biberones o tetinas en contacto con los dientes y promover la ingesta de alimentos ricos en fibras.

La odontopediatría es importante para el desarrollo de los dientes primarios, puesto que cumplen un papel vital en el crecimiento y desarrollo, tanto para masticar el alimento correctamente como preservar el espacio para que los dientes permanentes erupcionen bien, también ayudan a hablar claramente y respirar adecuadamente. Se puede usar una gasa para quitar la placa dental de las encías del bebé luego de cada comida, utilización de cepillo especial para bebé desde la aparición de los primeros dientes. A partir de los dos años indicar cepillo dental para niños y enjuagues bucales. Cambiar el cepillo cada tres o cuatro meses y luego de una enfermedad.

La odontogerontología: Los tejidos de la boca van cambiando con el paso del tiempo. Las glándulas salivales producen menos saliva, lo que provoca una mayor dificultad para masticar, irritación y disminución en la velocidad de curación de las lesiones orales. Por lo tanto, se presentarán con alteraciones de la mucosa oral, caries dentales, dientes quebradizos y desgastados, enfermedad periodontal, uso de prótesis, patología de la articulación temporomandibular y pérdida dental. Además enfermedades como anemia o diabetes pueden acompañarse de inflamación, en consecuencia menor capacidad de curación de las encías. Se recomienda quitarse la prótesis después de cada comida y lavarla con agua y jabón, con la ayuda del cepillo de uñas.

El uso de tabaco, sea fumando o masticando, está relacionado no sólo con el cáncer oral, enfermedades pulmonares y coronarias, sino también con la pérdida prematura de dientes. La nicotina afecta directamente a las células del periodonto, donde ésta pueda almacenarse y luego ser liberada por los fibroblastos, provocándole cambios en su morfología, alteraciones en su capacidad de adhesión a la superficie dentaria y modificaciones en la síntesis de colágeno. Las sustancias citotóxica y vasoactivas, incluidas en la nicotina, producen descenso en la irrigación gingival.

Sugerencia será de extremo beneficio el uso del cepillo de dientes adecuado en cada caso, así como también el dentífrico apropiado y demás elementos que hacen a la limpieza dental, y así evitar futuras complicaciones.

RELACION TECNOLÓGICA MÉDICO PACIENTE

Es un tema muy interesante teniendo en cuenta el avance de la tecnología, lo que hace un tiempo atrás sólo parecía una ficción, hoy ya es una realidad que no se detiene. Teniendo en cuenta estos avances se facilitan los tiempos en momentos críticos de un paciente enfermo, pero no debemos olvidar consultar al médico en forma personalizada de ninguna manera.

Volviendo al tema del monitoreo remoto de enfermos crónicos, sirven para controlar tanto la presión sanguínea, glucosa en sangre, saturación de oxígeno, peso, a través de una medición programada, con los datos obtenidos se envían de manera inalámbrica a un teléfono móvil, que a su vez son trasmitidos en forma automática vía web, una computadora recibe los datos y los procesa, que pasan a formar parte de la historia clínica del paciente, y a través de mail o mensaje de texto, se produce una alarma que se trasmite al médico, a un familiar y/o al mismo paciente.

Ejemplos de ellos son los cardiodisfibriladores que se implantan en el pecho del paciente y trasmiten los datos vía internet. También hay tomógrafos que en 16 segundos obtienen una detallada imagen del cerebro. Se pueden recorrer en una pantalla reproducciones 3D de corazones, que sirve como "mapa" cuando un catéter recorre el corazón real, reduciendo notablemente los riesgos puesto que aumenta mucho la precisión. A través de pantallas en tamaño real ver al paciente en diferentes hospitales, uso de resonador de última generación, que al hablar el paciente se puede ver el área del cerebro que se activa, estetoscopios que tramiten los sonidos, sin cable a una computadora, código de barra para tener acceso a la historia clínica en forma instantánea.

Se aconseja establecer la consulta personalizada con el médico, no desconocer las tecnologías aplicadas al mejoramiento del diagnóstico y resolución de enfermedades, pudiendo establecer una interrelación con un sólo fin mejorar la calidad de vida.

Recordar que los estudios no deben reeemplazar un interrogatorio profundo y un examen físico, prácticas que hoy, en términos generales, están en deuso.

MARIHUANA

Las hojas y flores de la planta de marihuana se prensan en forma de ladrillos en los lugares de producción, la droga psicoactiva es THC (tetrahidrocanabinol). Su nombre científico es Canabis sativa, y su origen es Asia Central. Para ser fumada se pica un fragmento de "ladrillo" y se enrolla en papel de cigarillo, o se utiliza una pipa.

Sus efectos son muy variados en los que podemos mencionar los psicológicos (euforia, distorsión en la percepción, ligera pérdida de la memoria de corto plazo, ebriedad leve), vasodilatación (vasos sanguíneos se dilatan, los ojos se enrojecen), sequedad en la boca, taquicardia (aumenta el ritmo cardíaco y/o la presión arterial), apetito (especialmente de alimentos dulces).

Los daños ocasionados a largo plazo: psicológicos (el consumo crónico puede producir dependencia, falta de concentración y problemas de aprendizaje, apatía, abulia o depresión), enfermedades respiratorias (tos crónica, bronquitis, hasta provocar cáncer, depresión del sistema inmune pulmonar), además sinusistis, rinitis, faringitis.

En la Argentina, se acaba de pronunciar un fallo de la Corte Suprema de la Nación, a favor del consumo personal, lo que antes estaba penado. Hay múltiples opiniones a favor y en contra, entre las opiniones encontramos a la Iglesia, que se manifestó en contra debido a que aduce que así se alienta el consumo e incluso, la consolida como la puerta de accesos a otras sustancias aún más dañinas. El fallo puede leerse como que todo esta bien, y ese es un mensaje contradictorio y también perjudicial. Al no haber educación y prevención eficaces, aumentará la posibilidad de inducir el consumo, lo que evidencia una derrota de la lucha por implantar valores, empezando por la salud, que brinden un sólido sentido a la vida. La duda planteada es que pasará con otras sustancias. Si bien el caso del fallo resuelto se trataba de marihuana, la ley declarada inconstitucional habla de "estupefacientes" de manera genérica. Tener en cuenta que el fallo no habilita a fumar marihuana en lugares públicos, ya que se trataría de una cuestión del ámbito privado, y podría de otra manera afectar a terceros.

Los consejos es que si no está consumiendo marihuana intenta no hacerlo a pesar de las tentaciones a que nos vemos sometidos (eventos sociales, encuentros juveniles, etc.), si habitualmente consumis, intenta dejarlo ya que esta perjudica notoriamente el normal desenvolviento, con el consiguiente deterioro de las funciones vitales, tan apreciadas cuando se sufren enfermedades no buscadas, y de tan difícil o hasta inclusive sin resolución con un destino final, la muerte. Apreciemos la vida, y cuidemos de ella por todos los medios posible, seamos libres, cuidemos nuestro cuerpo ya que es nuestro envase que nos permitirá llegar más tiempo y mejor a nuestro destino final. Sea la marihuana, el alcohol, alimentos, sedentarismo, psicológicos, etc.

Fuente: Diario Clarín (26/08/2009)

CAMAS SOLARES

Según se advierte en estudios realizados por la Organización Mundial de la Salud (OMS), la probabilidad de contraer cáncer de piel a través de las camas solares crece un 75% si se usan antes de los 30 años. Poco a poco se fue cambiando el concepto de bronceado, de la persona que trabaja bajo el sol a ser sinónimo de símbolo de salud, de relax, de vacaciones. Lo que llevó al aumento del uso de camas solares, y paralelamente el aumento de cáncer de piel. Esta terminantemente prohibido su uso a menos de 18 años.

Estas camas solares tienen una selección de la radicación solar que penetra más, broncea más y problamente dañe más, que la luz solar, puesto que la exposición a éstos rayos, sea la distancia, la duración y la intensidad favorecen la agresión. Se trata de la parte de la luz visible y los rayos ultravioletas, especialmente A y B (éste último es el más agresivo, es el que quema la piel y provoca cáncer). Esta exposición de luz UV se acumula con la vida, lo que acelera los efectos del envejecimiento, provoca manchas, arrugar precoces y favorece el cáncel de piel.

Cuanto más joven, las probabilidad de desarrolar cáncer aumentan. El melanoma, el que viene de los lunares está relacionado con las quemaduras solares en la infancia. La radiación UV tiene efecto retardado y éste puede aparecer recién a los 30 años de su exposición.

La liberación de endorfinas que la radicación solar genera produce una sensación de euforia similar a cuando se tiene sexo o se come chocolate.

Por otro lado, hay que tener en cuenta que el sol activa la vitamina D en la piel, importante para el metabolismo del calcio (esencial para los huesos), afianza la fuerza muscular y mejora el aspecto de la piel con acné, psoriasis o vitiligo. También tiene injerencia sobre el estado de ánimo de las personas.

Consejos: se desaconseja su uso regular, consultar al médico quien las usa habitualmente, tener especial cuidado las personas muy blancas, rubias y pelirrojas porque pueden contraerlo con mayor facilidad.

FIBROMIALGIAS

Es una enfermedad que afecta a mujeres en edad adulta. Si bien genera dolor y molestias crónicas, es amplio el tratamiento efectivo y a medida de cada paciente. Es un cuadro de dolor crónico generalizado que afecta sobre todo al múculo esquelético, asociado a trastornos del sueño, fatiga, cefalea, envariamiento matinal articular, parestesias y ansiedad severa. Afecta en mayor proporción a las mujeres que a los hombres, y es más habitual entre los 20 y 50 años de edad, pero puede haber casos en personas más jóvenes y hasta niños. La evaluación del dolor muscular, se realiza en diferentes zonas del cuerpo: occipucio bilateral, cervical bajo bilateral, trapecio bilateral, supraespinoso bilateral, supraespinoso bilateral, segunda costilla bilateral en la unión condrostal, epicóndilo lateral bilateral, glúteo bilateral, trocánter mayor bilateral, rodilla bilateral. Es frecuente que los pacientes se presenten con dolor lumbar bajo, que irradia a nalgas y muslos, y dolor y rigidez de cuello y hombros. Se tiene una sensación de tumefacción articular, aunque no hay artritis ni derrame articular. Los síntomas dolorosos empeoran con el frío y la humedad y con el estrés y el mal dormir. Hay trastornos cognitivos, cefaleas tensionales o tipo migraña con mareos. Frecuentes los trastornos del sueño, se despiertan varias veces durante la noche. Esta enfermedad puede estar asociada con colon irritable, vegiga irritable, dismenorrea, síndrome premestrual, síndrome de piernas inquietas, dolor en la articulación temporomandibular, dolor pelviano crónico, dolor torácico no cardíaco, dispepsia. Se cree que la enfermedad se debe a un procesamiento anormal del dolor a nivel central. Consejos: El tratamiento: farmacológico: utiliza drogas antiinflamatorias no esteroideas ( no abusar de ellos ya que pueden provocar alto riesgo de homorragias digestivas, e insuficiencia renal crónica por nefritis intersticial.), opiáceos (tramadol), raloxifeno (disminuye el dolor, mejora la fatiga y el rendimiento cotidiano), modafinilo (por la mañana mejora la fatiga y el trastorno cognitivo), pra mejor el sueño las benzodiacepinas (clonazepam), zolpidem (inductores del sueño), antidepresivos (para mejorar el cuadro), gimnasia, acupuntura (en algunos casos).

HEPATITIS B

Es una infección producida por el virus de la hepatitis B (Vhb) que ataca al hígado, puede volverse crónica y causar cirrosis, cáncer de hígado o insuficiencia hepática. Se trata de una de las infecciones de transmisión sanguínea y sexual de mayor crecimiento en la región.

Este virus es cien veces más infectivo que HIV y diez veces mayor que el de hepatitis C. Hay mayor prevalencia en la población adulta a pesar de la creciente prevención por la vacuna.

Esta infección suele cursar sin síntomas, y a menudo no se detecta hasta que ya se está en las instancias finales. Se estima que el 2% de la población latinoamericana padece hepatitis B crónica.

Las principales propuestas se destaca en la vacunación universal de recién nacidos, preadolescentes y adultos en riesgo, detección de personas en riesgo, tratamientos de infectados con el virus, educación a agente sanitarios y población en general.

La elección de tratamiento va a depender de las características del paciente, del estadío de la lesión hepática y de las características del virus, que deben ser evaluadas por los especialistas en esta materia.

Consejos: Vacunar a toda la población (vacunación universal), para evitar la hepatitis B. Efectuar el test de detección para identificar a las personas que puedan tener la infección crónica, pertenecientes a grupos de riesgo. Una vez hecho el diagnóstico, el tratamiento debe ser individualizado. Gracias a los medicamentos disponibles es posible evitar la evolución de la enfermedad, incluso el trasplante de hígado.

Los principales factores de riesgo para contraer la infección son: Madre, hermanos o contactos sexuales VHB positivos, uso de drogas inyectables, hemodiálisis, transfusión, piercing o tatuajes, VHI positivo.

Será necesario educar a los profesionales de la salud para que le pidan el test para detectar la hepatitis a la población de riesgo, sobre todo porque es una enfermedad asintomática que puede progresar en silencio. Cuando la enfermedad se manifiesta puede ser ya tarde.

ALERGIAS ESTACIONALES

Aunque la primavera es una de las estaciones más esperadas del año, también puede traer aparejados contratiempos, el polen de las flores, el calor y la humedad son el caldo de cultivo de todo tipo de alergias respiratorias. Se suman también los ácaros (presente en los lugares donde hay humedad y calor, como alfombras, lugares demasiados calefaccionados, donde se acumulan como pullóveres, diarios y libros viejos, también no hay que olvidar la polución ambiental, como la combustión de automóviles que producen irritación de las vías aéreas, lo que favorece la entrada de alergenos, esta incidencia se reduce abruptamente en lugares abiertos como el campo, donde el índice de asmáticos es muy reducido. Por ejemplo en una casa deshabitada por mucho tiempo es común que se produzcan estornudos porque allí han proliferado los ácaros, no sólo se aspiran los ácaros sino también sus deyecciones que provocan una reacción alérgica en el epitelio bronquial desencadenando todo un proceso inflamatorio, si van a parar a la nariz se produce una rinitis, si atacan la conjuntiva provocan picazón ocular y si llega a los bronquios se deriva en un asma. Hay más pacientes con rinitis o congestión nasal de las vías aéreas altas.

Hoy se sabe que las alergias son debidas a un gen, el cual puede identificarse el código genético, pero no siempre se manifiesta si no se está expuesto al alergeno que la provoca. Los más afectados son los habitantes de las ciudades porque son lugares cerrados y se esta más expuesto a la contaminación ambiental.

Para llegar a un diagnóstico el paciente debe ser sometido a un exhaustivo interrogatorio, si tiene plátanos, si usa alfombras, si tiene humedad en las paredes, si tiene animales domésticos (ya que el epitelio de algunas mascotas como el gato esta asociado muchas veces a la alergia). Se debe someter a una prueba de alergia, que se hace en los brazos para conocer las sustancias a las que es alérgico el paciente. Después siguen las mediciones de sangre con la incorporación de una inmunoglobulina específica para distintos tipos de agentes. Muchos médicos optan por dar vacunas para la alergia, otros por el uso de antihistamínicos u otros antiinflamatorios. Los antihistamínicos de nueva generación que no producen sueño, a los que se puede asociar con sustancias vasoactivas en los casos de mucha congestión. Los antihistamínicos son ahora de acción prolongada y una dosis diaria es suficiente. Estos son menos efectivos en los casos de asma, donde se prefiere recurrir a los antiinflamatorios inhalados, que son corticoides. También hay broncodilatadores de acción prolongada y un grupo de inhibidores de los leucotrienos.

Consejos: Prevención: se recomienda el uso de cubre almohadas, cubrecolchas antialérgicos para evitar que los ácaros se estacionen allí, el uso de barbijos cuando se hace la limpieza de la casa y se aconseja no utilizar el plumero o el escobillón para quitar el polvo de los muebles, sino un trapo húmedo o la aspiradora.

DIGESTIÓN

Comer es una cosa, pero saber comer es algo diferente. La vida moderna nos lleva a incurrir en excesos y carencias que atentan contra la buena salud. Una mala digestión puede traducirse en acidez, boca pastosa, hinchazón, gases, flatulencias, puntadas, todos pueden ser síntomas de un problema gástrico y llegar a ser futuras enfermedades gástricas, intestinales o hepáticas. Hay que comer razonablemente en horarios adecuados para tener una buena digestión y respetar las cuatro comidas diarias. Evitar en lo posible el consumo excesivo de alcohol y de grasas.

Las enfermedades más comunes dependen de la edad: En la infancia, lo más frecuente son las diarreas. En el adulto hay que pensar como una patología muy importante la posibilidad de tener pólipos en el intestino, divertículos y cáncer de colon. Por lo tanto todo individuo que pierde sangre por el recto después de los 50 años, debe ser estudiado para descartar un cáncer de colon.

También la acidez puede ser múltiple. Tal vez la más importante sea la presencia de una úlcera en el duodeno o en el estómago. Las causa de las úlceras puede ser doble: la presencia de una bacteria que se llama helicobacter pilory y la otra la ingesta de sustancias que son capaces de dañar la mucosa gástrica, como drogas llamadas antiinflamatorios no esteroides, también el consumo de sustancias que favorecen la secreción de ácido clorhídrico como el café, lo picantes, el mate.

El reflujo gastroesofágico, que ocurre cuando el contenido del estómago entra en contacto con la mucosa del esófago irritándolo y provocando una esofagitis. Si este reflujo ocurre durante la noche puede llegar a los bronquios y provocar importantes problemas.

El peor enemigo que tiene el paciente es la automedicación o la consulta a algún pariente o amigo creyendo que el problema que éste padece es similar al nuestro. Error, consultar al médico, que podrá disernir entre una comilona ó un problema más grave.

En principio, sería hacer una vida sana y una dieta razonable para evitar todo tipo de complicaciones. Si el problema es ocasional, puede ser producto de una indigestión. Pero si los síntomas son recurrentes, hay que ir a la consulta con el médico.

Una digestión normal se produce de entre dos y tres horas después de la comida. Sería aconsejable caminar, comer poco volumen sobre todo si se tiene dificultades de evacuación gástrica, digestión lenta. Cuando se trabaja hay que tratar de no cargar el estómago. También el exceso puede traer somnolencia, síntoma muy común.

La comida principal debería ser al mediodía y cenar en forma más liviana y alejada del horario de la cama, dejando un espacio de tiempo e insistir con un desayuno muy fuerte.

Consejos: 1) Comer despacio, masticar bien y en un sitio tranquilo; 2) No comer en estado de ansiedad o nervios; 3) Comer debe ser un acto placentero; 4) evitar los "almuerzos de trabajo", no es el momento ideal para hacer un negocio; 5) Ir al baño cuando se tenga ganas, no reprimirse, evitar constiparse; 6) Comer sano, evitando excesos de picante y de sal; 7) Comer por lo menos cuatro veces al día y siempre con bajos volúmenes de ingesta; 8) Medirse el peso en forma frecuente para evitar el aumento y la obesidad.

ANOREXIA - BULIMIA

Es una enfermedad, junto con la bulimia vinculadas con un trastorno psicológico, con desórdenes alimenticios, generalmente afecta a adolescentes, lindas sin carencias económicas y detrás de ella un mensaje que demanda atención y los motivos de seguir viviendo con salud (con desprecio y odio a su propio cuerpo, falta de autoestima, de confianza, posibilidades de éxito, ser un "perdedor"). Los motivos de esta conducta autodestructiva se esconde en la historia personal de cada una de ellas. La diferencia fundamental con la bulimia, es que ésta consume abundantemente para luego provocar el vómito.

Están circulando blogs que insitan a jugar una carrera y gana la que consume menos calorías en una semana y quien pierde más rápidamente de peso, una locura total.

Síntomas de la anorexia: Pérdida de peso repentina, baja presión arterial, intolerancia al frío, aparición de vello, pérdida de menstrución, falta de conciencia acerca de la enfermedad, caída de cabello. Las complicaciones más frecuentes: desnutrición, pérdida de masa ósea (descalcificación), problemas cardíacos, infecciones.

Síntomas de la bulimia: peso fluctuante, temblores de extremidades, conciencia de anormalidad en el patrón alimentario0, menstruación ausente o diminuída, vómito inducidos y purgas con laxantes y diuréticos, ganglios inflamados. Las complicaciones: Ruptura del esófago o del sistema gástrico (por la acidez del estómago al provocar el vómito), fallas renales, deterioro dental, entre otras asociadas a las presentadas por la anorexia.

Sugerencias: Tomar muy en cuenta los cambios de hábitos alimentarios, sobre todo de los adolescentes, y más aún de las mujeres. Si es necesario consultar a un psicólogo para ayudar a resolver el problema. Tener un estricto control sobre la ingesta completa de alimentos (sean hidratos de carbono, proteínas, grasas, aceites, vitaminas y minerales de manera equilibrada. Mantener un control médico adecuado y acompañar al adolescente en la búsqueda de sus objetivos.

ALCOHOLEMIA

Se podía haber evitado Contribuya con los controles



Es un problema que afecta cada día a más personas, con un crecimiento muy acelerado de mujeres que consumen igual o aún más que los hombres. Por naturaleza el hombre puede procesar mucho mejor y más rápido su ingestión que en el caso de las mujeres, aunque no justifica su consumo desmedido bajo ningún punto de vista.

Con este propósito se están implementando controles de alcoholemia a los conductores de vehículos, en Capital Federal y Gran Buenos Aires, principalmente, aunque algunas provincias de la Argentina que lentamente también lo van realizando. Esto es muy importante porque, ocurren muchos accidentes de tránsito a causa de la alcoholemia.

Estos puestos de control estarán ubicados estratégicamente y de manera sorpresiva en Capital Federal y Gran Buenos Aires (Avda. del Libertador -Vicente López, San Isidro, San Fernando, Tigre-; Avda. Hipólito Yrigoyen - Avellaneda, Lanús, Lomas de Zamora, Almirante Brown, San Vicente y Presidente Perón-; Avda. Rivadavia y Gaona -Tres de Febrero, La Matanza, Morón, Hurlingham, Ituzaingó y Moreno; además de los ya implementados en rutas 2 y 11 y Buenos Aires-La Plata) estarán ubicados sobre todo donde se concentran boliches, bares y restaurantes.

El Código de Tránsito bonaerense sanciona a los conductores que superan los 0,5 gramos de alcohol por litro de sangre, una cantidad equivalente a dos vasos y medio de vino. El límite para los motociclistas es de 0,2 gramos. Mientras, para los choferes de colectivos, taxis y remises la tolerancia es cero.

La multa es equivalente a 300 litros de nafta super, es decir unos $ 1000. Los reicidentes $ 3000 y son inhabilitados para manejar por 9 meses, si es la segunda falta, hasta un año y medio. Por otra parte, la ley permite retenerle el vehículo al infractor.

Sugerencias, si va a beber no conduzca , si no lo puede evitar elija a un integrante del grupo para que éste no lo haga y pueda conducir. Evite multas y por sobre todas las cosas los accidentes que este flagelo puede ocasionar, tanto para su integridad como de las personas que transporta y a terceros (sean peatones, como vehículos) .

TOMAR CONCIENCIA!! la próxima víctima puede ser Ud. mismo.

ASMA

Es una enfermedad crónica que se caracteriza por inflamación del aparato respiratorio producida por ciertos estímulos como algunos medicamentos, polen, pelo de animales, contaminación, polución ambiental, emociones, ejercicios, entre otros desencadenantes. Se caracteriza por la sensación de la falta de aire, disnea, episódicas generalmente acompañadas por silibancias. Su duración puede ser por horas, días ó revertirse espontánemente. También puede manifestarse como sensación de falta de aire y tos crónica, casi imperceptiva. Se deberá tener muy en cuenta la agudeza del cuadro, debiendo ser tratar ó no de manera inmediata y hasta veces enérgica para sacar al paciente de la crisis.

Ante una crisis leve se deben usar los broncodilatadores beta 2 adrenérgicos (salbutamol en aerosol o mediante nebulizaciones), en caso de no ser suficiente para su control se deberá agregar corticoides por vía oral ó vía endovenosa. Si la crisis es moderada a severa, se deberá adicionar la administración de oxígeno de manera simultánea e inmediata.

En el caso de un paciente crónico deberá ser tratado de manera diferente pero permanente, más allá de la crisis de broncoespasmo, con lo que se buscará un tratamiento antiinflamatorio de la mucosa bronquial y mantener un tono broncodilatador en forma crónica, tal es el caso de (salmeterol o formoterol -como broncodilatadores beta 2 adrenérgicos-, ó fluticasona o budesonide -como corticoides inhalatorios-), estos últimos pueden ser administrados en forma crónica, puesto que se indican en bajas dosis y aspirados por vía aérea, no producen los efectos secundarios de los corticoides.

Los efectos secuendarios son generalmente menores, por lo que son bien tolerados, pero pueden producir taquicardia, temblores. En el caso de una crisis asmáticas podrán utilizarse en mayores dosis, pero siempre en un centro asistencial, puesto que pueden producir arritmias o hipokalemia.

Los corticoides (oral o endovenosa), usados en tiempo corto, no suelen presentar inconvenientes, mientras que los corticoides (inhalados) se pueden usare en forma prolongada. Se deberá tener especial cuidado en pacientes cardíacos o en aquellos que utilizan dosis elevadas de los mismos.

Sugerencias: ante una crisis asmática lo más recomendable será mantener la calma, puesto que el nerviosismo y la ansiedad para salir del cuadro puede agravar la situación. En el caso de crisis leve, comenzar con beta 2 adrenérgicos, si no mejora continuar con corticoides orales o endovenosos. Si la crisis en moderada a severa aconsejar concurrir inmediatamente a un centro asistencial, para mejorar el control y poder aplicar oxigeno y dosis mayores de estos medicamentos.